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『チャート医師国試対策』シリーズ
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チャート 3 泌尿器科(第3版)

「プライマリケア」をさらに充実! 画像も増補で国試から臨床まで幅広く対応

チャート 3 泌尿器科(第3版)

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   紙書籍 
野口純男(横浜市立大学医学部臨床教授)編著
河上哲(横浜船員保険病院泌尿器科)著
長田裕(神奈川県立がんセンター泌尿器科)著
B5判,218頁,2色刷(一部4色刷)
2004/04/05発行
¥3,960(本体¥3,600+税¥360)
ISBN 978-4-87211-617-5
「プライマリケア」の項目を中心に,より初学者に分かりやすく詳述。
収載項目を病態単位に再編成。
カラー写真を増補して,視覚的に理解できるよう改変。
最新のトピックスに対応すべく,内容を改変・増補。
各章末に「Check Test」を設置。学習の理解度を再確認。
    [正誤情報]

序 文
 泌尿器科学の取り扱う領域は腎・尿路系と男性生殖器系および副腎を含む後腹膜の疾患です。腎・尿路系や副腎は生体の恒常性(常に血液などの体液の組成を一定に保つ働き)を維持する重要な働きがあり,これらの臓器の機能がなくなると生体(個体)は維持することができなくなります。一方,男性生殖器は主に精子を産生し,次世代に個体の遺伝子を残すという人類にとってはさらに重要な役割があります。これらの臓器に発生する疾患を扱うのが泌尿器科ですが,泌尿器科は主に外科的な治療を担当しています。
 ヒトに発生する病気にはいくつかのカテゴリーがあります。すなわち,腫瘍,炎症,機能障害,代謝異常,外傷,先天異常などですが,これらの病気(病態)は例外はあるもののどの臓器にも発生しうるものであり,病気をカテゴリーで理解するとその病態が非常にわかりやすくなります。
 泌尿器科で扱う疾患も同様であり,泌尿器科腫瘍(腎癌,膀胱癌,前立腺癌,精巣癌など),泌尿器科炎症,機能障害(排尿障害,腎不全,男性不妊症,勃起不全など),代謝異常(尿路結石など),泌尿器科外傷,泌尿器科先天異常(小児泌尿器科領域など)で,もちろん,個体の病状は実際の臨床の現場ではこれらの病態が相互に関与することもありますが,泌尿器科領域でもこのような病態単位で考えると診断,治療も含めた疾患全体を捉えることが容易になってきます。
 今回,改訂したChart泌尿器科は従来と同様にこの病態単位を意識して構成しています。また実際の臨床の現場でのプライマリケアを充実させることや写真を増やすことで,国家試験を目指す医学生の皆さんになるべくわかりやすい構成にしたつもりです。

平成16年3月

野口純男

目次
I プライマリケア

 1 症候論
  尿の性状に関する異常
   1. 尿混濁,膿尿
   2. 血 尿
   3. 多 尿
   4. 乏尿,無尿
  排尿に関する異常
   1. 排尿痛
   2. 頻 尿
   3. 排尿困難,尿閉
   4. 尿失禁,遺尿
   5. 二段排尿,尿線の異常
  性機能に関する異常
   1. 生殖器発育不全
   2. 早発生殖器発育異常
   3. 勃起および射精障害
   4. 陰嚢内腫瘤
   5. 血精液症,膿精液症

 2 鑑別診断表
   1. 血 尿
   2. 混濁尿
   3. 排尿困難
   4. 側腹部痛
   5. 陰嚢内容腫脹

 3 緊急処置,治療
   1. 尿閉に対する処置,治療
   2. 尿道狭窄に対する処置
   3. 無尿に対する処置
   4. 膀胱タンポナーデに対する処置
   5. その他の緊急処置が必要な泌尿器科的疾患
   6. 泌尿器科の代表的な手術
   Check Test 1

II 総 論

 4 解剖,発生,生理
  腎尿路系の解剖,発生,生理
   1. 腎尿路系,副腎の解剖
   2. 腎尿路系の発生
   3. 腎尿路系の生理
   4. 排尿の生理
  男子生殖器系の解剖,発生,生理
   1. 男子生殖器系の解剖
   2. 男子生殖器系の発生
   3. 生殖の生理
   Check Test 2

 5 診察,検査
  泌尿器科的診察
   1. 問 診
   2. 視 診
   3. 触 診
   4. 聴 診
   5. 神経学的所見
  尿検査,分泌物検査
   1. 採尿法
   2. 尿標本の作成・観察
   3. 尿道分泌物検査
   4. 前立腺分泌液検査
  精液検査
  血液・生化学的検査(内分泌学的検査)
   1. 間脳(視床下部)−下垂体−性腺および副腎皮質系
   2. レニン−アンジオテンシン−アルドステロン系
   3. 副腎髄質系
   4. 上皮小体
  画像診断等
   1. 内視鏡検査
   2. 単純X線撮影
   3. 造影X線撮影
   4. 血管造影
   5. 核医学検査
   6 . CT
   7. MRI
   8. 超音波診断
  腎機能検査
   1. 血液生化学検査
   2. PSP試験
   3. Fishberg濃縮試験
   4. 画像による分腎機能検査
   5. その他
  膀胱機能検査
  性(生殖)機能検査
  病理学的検査
   1. 細胞診
   2. 生 検
   Check Test 3

III 各 論

 6 尿路・生殖器の先天異常
  腎および腎盂の先天異常
   1. 先天性単腎症
   2単純性腎嚢胞
   3. 嚢胞腎
   4. 海綿腎
   5. 馬蹄腎
   6. 骨盤腎
   7. 重複腎盂尿管
   8. 先天性水腎症
   9. その他の腎の先天異常
  尿管の先天異常
   1. 尿管異所開口(膀胱外開口)
   2. 尿管瘤
   3. 下大静脈後尿管
   4. 巨大尿管
  膀胱および尿膜管の先天異常
   1. 膀胱外反症
   2. 膀胱憩室(先天性)
   3. 尿膜管開存症
   4. 膀胱尿管逆流症
  尿道の先天異常
   1. 尿道上裂
   2. 尿道下裂
   3. 先天性後部尿道弁
  精巣(睾丸)の先天異常
   1. 停留精巣(睾丸)
   2. 精巣(睾丸)転移
  陰茎および陰嚢の先天異常
   1. 包 茎
   2. 埋没陰茎,矮小陰茎
   3. 陰嚢水腫(水瘤)
   4. 精索水腫
   5. 精液瘤
   6. 精索静脈瘤
   7. 精索(精巣)捻転症(睾丸回転症)
  性分化異常
   1. 生殖腺の分化異常
   2. 男性仮性半陰陽
   3. 女性仮性半陰陽
  性成熟異常
   1. 思春期早発症
   2. 低アンドロゲン症
   Check Test 4

 7 尿路・生殖器の感染症
  非特異的尿路・生殖器感染症
   1. 急性腎盂腎炎
   2. 慢性腎盂腎炎
   3. 膿腎症(腎膿瘍)
   4. 腎周囲炎
   5. 急性膀胱炎
   6. 慢性膀胱炎
   7. 間質性膀胱炎
   8. 急性尿道炎
   9. 慢性尿道炎
   10. 急性前立腺炎
   11. 慢性前立腺炎
   12. 急性精巣上体炎
   13. 慢性精巣上体炎
   14. 精巣(睾丸)炎
   15. 亀頭包皮炎
  尿路,性器結核
   1. 尿路結核
   2. 性器結核;精巣上体(副睾丸)結核,前立腺結核
  性感染症
   1. 淋菌感染症
   2. クラミジア感染症
   3. 性器ヘルペス感染症
   4. 尖圭コンジローム
  寄生虫疾患など
   1. フィラリア性乳び尿
   2. トリコモナス感染症
   3. カンジダ感染症
   Check Test 5

 8 尿路・生殖器の腫瘍
  副腎腫瘍
   1. 原発性アルドステロン症
   2. Cushing症候群
   3. 褐色細胞腫
   4. 男性化副腎皮質腫瘍(副腎性器症候群)
   5. 内分泌非活性腫瘍
  腎腫瘍
   1. 腎細胞癌(腎癌)
   2. 腎芽細胞腫(Wilms腫瘍)
   3. 良性腫瘍
  腎孟および尿管の腫瘍
   1. 腎孟,尿管腫瘍
  膀胱腫瘍
   1. 膀胱移行上皮癌
   2. 扁平上皮癌
   3. 腺癌(尿膜管腫瘍)
   4. 肉腫(横紋筋肉腫)
  尿道腫瘍
   1. 尿道良性腫瘍
   2. 尿道癌
  前立腺腫瘍
   1. 前立腺肥大症
   2. 前立腺癌
  精巣(睾丸)腫瘍
   1. 悪性腫瘍
  陰茎腫瘍
   1. 陰茎癌
  その他の腫瘍
   1. 神経芽腫
   2. 後腹膜腫瘍
   Check Test 6

 9 尿路結石症
   1. 尿路結石の疫学
   2. 成 因
   3. 診 断
   4. 尿路結石の治療
   5. 食事療法と再発予防
   Check Test 7

 10 排尿障害,神経因性膀胱,ED,男性不妊症など
  尿路機能障害など
   1. 神経因性膀胱
   2. 夜(遺)尿症
   3. 神経(心因)性頻尿
   4. 尿失禁
   5. 膀胱(尿道)異物
   6. 膀胱瘻
   7. 膀胱(尿道)脱
   8. 尿道狭窄症
  男性生殖器機能性疾患
   1. 勃起障害:ED
   2. 形成性陰茎硬化症(ペロニー病)
   3. 持続性陰茎勃起症
   4. 血精液症
  男性不妊症
   1. 特発性男性不妊症
   2. 続発性男性不妊症
   Check Test 8

 11 腎不全,腎血管性疾患
  腎不全
   1. 急性腎不全
   2. 慢性腎不全(腎移植を含む)
  腎血管性病変
   1. 腎血管性高血圧
   2. 腎梗塞
   3. 腎動脈瘤
   4. 腎動静脈瘻
  その他の腎,後腹膜疾患
   1. 腎下垂症(遊走腎)
   2. 本態性(特発性)腎出血
   3. 後腹膜線維(化)症
   4. 腎静脈血栓症
   5. ナットクラッカー現象
   Check Test 9

 12 尿路・生殖器の外傷
  腎外傷
   1. 臨床症状
   2. 診 断
   3. 治 療
  尿管損傷
   1. 臨床症状
   2. 診 断
   3. 治 療
  下部尿路損傷
   1. 膀胱損傷
   2. 尿道損傷
  陰茎損傷
   1. 陰茎折症
  精巣(睾丸)損傷
   1. 精巣(睾丸)損傷
   Check Test 10

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