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■A　5
5　急性心筋梗塞の合併症について誤っているのはどれか。
a　心破裂（blow-out型）は予後不良である。
b　乳頭筋断裂は前乳頭筋より後乳頭筋で多い。
c　心室中隔穿孔に対してカテーテル治療が考慮される。
d　房室ブロックは前壁梗塞より下壁梗塞で生じやすい。
e　Dressler症候群は心筋梗塞発症後1年以降に生じやすい。

採点上の取扱い
採点対象から除外する。

理　由
選択肢の表現が不十分で正解を得ることが困難なため。

■C　34
34　日齢1の新生児。在胎40週0日，出生体重2,594gで，正常分娩で出生した。Apgarスコアは8点（1分），9点（5分）。出生12時間後から嘔吐が出現し，出生から24時間経っても胎便の排泄がなく，胆汁性嘔吐を認めたためNICUに搬入された。
体重2,400g。体温37.6℃。心拍数40/分，整。血圧70/40mmHg。呼吸数52/分。SpO₂99％（room air）。このときの腹部所見（別冊No.4A）及び胸腹部エックス線写真（臥位）（別冊No.4B）を別に示す。
血液所見：Hb19.4g/dL，白血球11,600，血小板35万。血液生化学検査：尿素窒素17mg/dL，クレアチニン1.3mg/dL，総ビリルビン9.4mg/dL。経鼻胃管を挿入するとともに，輸液を開始した。
　次に行うべきなのはどれか。
a　光線療法
b　酸素投与
c　抗菌薬投与
d　注腸造影検査
e　心エコー検査

採点上の取扱い
採点対象から除外する。

理　由
設問が不適切で正解が得られないため。

■F　42
42　3歳児健康診査の内容について正しいのはどれか。3つ選べ。
a　尿検査
b　血圧測定
c　歯科検診
d　言語障害の有無
e　予防接種の実施状況

採点上の取扱い
採点対象から除外する。

理　由
選択肢に誤りがあり正解が得られないため。

■F　81
　次の文を読み，80～82の問いに答えよ。
67歳の男性。突然の嚥下困難のため救急車で搬入された。
現病歴：本日，昼食中に突然，後頭部痛，めまい及び悪心を感じて嘔吐した。しばらく横になり様子をみていたが，帰宅した妻から声を掛けられ返答したところ，声がかすれて話しにくいことに気が付いた。水を飲もうとしたがむせて飲めなかった。心配した妻が救急車を要請した。
既往歴：40歳から高血圧症。
生活歴：妻と2人暮らし。喫煙は10本/日を45年間。飲酒は機会飲酒。
現　症：意識は清明。身長165cm，体重60kg。体温36.6℃。心拍数72/分整。血圧160/90mmHg。呼吸数12/分。SpO₂ 97％（マスク４L/分酸素投与下）。甲状腺腫と頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦，軟で，肝・脾を触知しない。神経診察では，眼球運動に制限はなく複視はないが，構音障害と嚥下障害を認める。左上下肢の温痛覚が低下している。腱反射に異常を認めず，Babinski徴候は陰性である。
検査所見：血液所見：赤血球452万，Hb 13.1g/dL，Ht 40%，白血球5,300，血小板32万。血液生化学所見：総蛋白8.1g/dL，アルブミン4.2g/dL，総ビリルビン1.0mg/dL，AST 15U/L，ALT 18U/L，LD 280U/L（基準176～353），ALP 213U/L（基準115～359），γ-GTP 18U/L（基準8～50），CK 50U/L（基準30～140），尿素窒素 20mg/dL，クレアチニン 0.7mg/dL，尿酸 4.2mg/dL，血糖 82mg/dL，トリグリセリド 185mg/dL，HDLコレステロール 40mg/dL，LDLコレステロール 200mg/dL，Na 145mEq/L，K 3.9mEq/L，Cl 104mEq/L。CRP 0.2mg/dL。頭部MRI拡散強調像（別冊No.14）を別に示す。

81　異常所見を示す可能性が最も高い検査はどれか。
a　脳　波
b　聴力検査
c　視覚誘発電位
d　眼球運動検査
e　末梢神経伝導検査

採点上の取扱い
採点対象から除外する。

理　由
問題として適切であるが，受験者レベルでは難しすぎるため。